Patients relevant de la réa ou USC

Premier entretien avec JY SILVE, afin de déterminer une parcours du patient en fonction de la typologie.
Une convention "tripartite" est en cours d'élaboration, entre nous, SB et Morlaix, mais il ne faut pas croire qu'elle se fait facilement. La réunion est le 18 novembre prochain
Saint Brieuc verrait d'un mauvais oeil une convention avec Morlaix, apparemment, mais il faudrait que l'on soit mieux reçu quand on les appelle s'ils veulent nos patients

- Pour les patients relevant manifestement de la réa, que l'on ramène aux urgences où qui arrivent directement, le premier contact serait la réa de Saint Brieuc. Si nous sommes en difficulté ou si nous avons besoin d'un avis, les anesthésistes descendent à notre demande.

- Pour les patients strictement USC, on voit avec les anesthésistes sur place: on les appelle pour leur parler du patient, ils descendent le voir.

- Pour les patients qui s'aggravent dans les services, dont on ne sait pas s'il relèvent d'une LATA où s'il faut une réa, la discussion se fera avec les anesthésistes pour évaluer la nécessité d'une USC ou d'une réa et l'interlocuteur sera plutôt Morlaix.

Reste à savoir comment le SAMU voit les choses: augmentation des transferts vers Morlaix... je ne crois pas qu'il faille accepter les transferts avec jontion (à moins d'étayer une demande de poste supplémentaire), mais en revanche, je crois que l'on peut leur opposer la convention qui dit que c'est au SAMU de trouver une place...

Nous avons évoqué aussi notre problème de prise en charge des patients qui s'aggravent dans les services avant minuit, sur la plage de la garde 2, quand l'activité est importante aux urgences, ou quand le SMUR est sorti et que le 2ème urgentiste est au feu ou au déchoc: il est évident que l'on peut solliciter l'anesthésiste. (évidement, tout est dans le ton de la demande..., c'est pareil pour tout le monde)
Je n'ai pas encore de date pour se réunir